Постановление от 25 марта 2013 года № 4 Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей и подростков в 2013 году

Постановление от 25 марта 2013 года № 4 Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей и подростков в 2013 году

Я, Главный государственный санитарный врач по Калининградской области Т.П. Груничева, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2012 года, отмечаю:

Результатом большой организационной и практической работы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ) в 2012 году явилось недопущение массовых и групповых инфекционных заболеваний среди детей в период проведения оздоровительной кампании.Заболеваемость детей в ЛОУ составила 2,5 на 1000 отдохнувших, что практически на уровне 2011года (2,6 на 1000 отдохнувших).

Всеми формами оздоровления, отдыха, занятости детей и подростков было охвачено более 88 тыс. детей, что составило 93,9% от общего количества детей от 7 до 17 лет. По результатам оценки эффективности оздоровления отдохнувших детей в летнем сезоне 2012г., выраженный оздоровительный эффект был отмечен у 91,8% обследованных. Наиболее высокий процент выраженного оздоровительного эффекта отмечался у детей, отдыхавших в загородных ЛОУ.

В 2012 году количество летних оздоровительных учреждений увеличилось на один и составило 371ЛОУ, в 2011г. – 370. Открытие ЛОУ осуществлялось только при получении санитарно-эпидемиологических заключений об их соответствии санитарным правилам.Предписания Управления по подготовке летних оздоровительных учреждений к оздоровительному сезону, направленные владельцам ЛОУ в сентябре 2011г., были выполнены на 100%.

В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2012 года проводилась организационная работа: семинары, совещания с руководителями, медицинскими работниками, воспитателями ЛОУ, на которых обсуждались вопросы обеспечения санэпидблагополучия в летних оздоровительных учреждениях.

Проведены противоклещевая обработка и дератизационные мероприятия территорий и помещений всех загородных оздоровительных учреждений, ЛОУ санаторного типа и с дневным пребыванием детей общей площадью 1066,201 га.Случаев присасывания клещей в летних оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.

Сохранилась тенденция улучшения показателей качества питьевой воды в летних оздоровительных учреждениях: удельный вес неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям снизился с 1,2% в 2008г. до 0% в 2012 году. Во всех типах летних оздоровительных учреждений области для питьевых целей использовалась бутилированная вода местных производителей.

В рацион питания детей и подростков регулярно включались натуральные мясные, молочные продукты, растительное и сливочное масло, фрукты, овощи, соки. Процент выполнения норм питания по основным продуктам составил от 98% до 100%. В соответствии с рекомендациями Управления все загородные оздоровительные учреждения обеспечивались хлебобулочными изделиями, обогащенными йодом, витаминизированными напитками, соками, молочной продукцией, содержащей биодобавки, микроэлементы, витамины. Все оздоровительные учреждения включали в рацион йодированную соль.

Снижен удельный вес неудовлетворительных проб готовых блюд по микробиологическим показателям с 1,9% в 2008 году до 1,3% в 2012 году, по калорийности – с 3,3% в 2008 году до 2,89% в 2012 году, по санитарно-химическим показателям не соответствующих гигиеническим требованиям проб не было.

Вместе с тем, в ходе контрольно-надзорных мероприятийотмечались нарушения текущего характерапо содержанию помещений, территорий, по организации питания. К административной ответственности привлечено 215 лиц.

В летнюю оздоровительную кампанию 2012 года к местам отдыха и обратно было перевезено более 7 тыс. детей, в т.ч. железнодорожным транспортом – 1,5 тыс.

Железнодорожные перевозки детей были организованы с медицинским сопровождением, со 100-процентным охватом питанием в вагоне-ресторане по согласованным с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области меню.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей в 2013 году, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований:

1.1. Заслушать организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе проведения их своевременной подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, при необходимости - оказать содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь, на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях;

1.2. Определить объемы и сроки проведения дополнительных мероприятий, направленных на совершенствование материально-технической базы летних оздоровительных учреждений;

1.3. Предусмотреть выделение необходимых средств и провести профилактические противоклещевые обработки, мероприятия по борьбе с грызунами на территориях размещения ЛОУ, дегельминтизацию детей (однократно пирантелом) в летних оздоровительных учреждениях.

2. Администрациям предприятий, учреждений, организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Обеспечить и провести необходимую своевременную и качественную подготовку ЛОУ к приему детей, выполнение предписаний, безусловное соблюдение требований санитарного законодательства, обратив особое внимание на водоснабжение, канализование, организацию рационального питания, соблюдение противоэпидемического режима;

2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам на весь период каникул, выданного Управлением и его территориальными отделами;

2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированных специалистов, особенно работников пищеблоков и медицинских работников, имеющих специальное образование, практику работы в детских учреждениях, медицинское обследование, гигиеническое обучение и аттестацию;

2.4. Организовать обеспечение детских оздоровительных учреждений йодированной солью, аскорбиновой кислотой (или поливитаминными препаратами, напитками), хлебобулочными изделиями, молочной продукцией и другими пищевыми продуктами обогащенными витаминами, микро - и макронутриентами, бутылированной питьевой водой для включения в рацион питания детей;

2.5. Ужесточить требования к поставщикам пищевой продукции, обеспечить постоянный контроль за качеством принимаемых в ЛОУ продуктов питания;

2.6. Не позднее, чем за 2 недели до открытия смен и между сменами, организовать проведение акарицидной обработки территорий ЛОУ с обязательным контролем качества;

2.7. Обеспечить прием детей в загородные ЛОУ только при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными;

2.8. Организовать в течение смены обязательную дегельминтизацию детей (однократно пирантелом), еженедельно – осмотры на педикулез, санацию выявленных случаев педикулеза.

3. Организациям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами Калининградской области обеспечить:

3.1. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области;

3.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей при перевозке их к местам отдыха железнодорожным транспортом;

3.3. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации;

3.4. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток и наборами пищевых продуктов («сухими пайками») с согласованием их ассортимента в установленном порядке с Управлением;

3.5. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно только в случае нахождения в пути не более 4-х часов и невозможности организации доставки детей другим видом транспорта.

4. Калининградской железной дороге - филиалу ОАО «Российские железные дороги» (Коломейцу С.Н.) рекомендовать:

4.1. Организовать обеспечение формирования пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов», СП 2.5.2775-10 «Изменения и дополнения № 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 2.5.1277-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов»,особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств;

4.2. Реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств пассажирского комплекса, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с требованиями санитарного законодательства;

4.3. Продолжить практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения;

4.4. Организовать доступное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток;

4.5. Не использовать для перевозки детей вагоны с длительным сроком эксплуатации;

4.6. Обеспечить достаточную комплектацию ремнями безопасности верхних полок вагонов, перевозящих организованные группы детей.

5. Рекомендовать Министерству здравоохранения Калининградской области (Вольфу В.А.), главным врачам учреждений здравоохранения:

5.1. Обеспечить медицинский контроль за летней оздоровительной кампанией, организацией полноценного сбалансированного питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, анализ эффективности оздоровления детей;

5.2. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в ЛОУ;

5.3. Обеспечить выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за три дня до отъезда;

5.4. Рекомендовать руководителям лечебно-профилактических учреждений при выдаче справок о состоянии здоровья перед направлением в ЛОУ указывать данные о прививках против дифтерии, кори, краснухи, эпидпаротита;

5.5. Принять действенные меры по подбору квалифицированных специалистов педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии, а также по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в этих учреждениях;

5.6. Обеспечить выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;

5.7. Обязать медицинских работников ЛОУ:

- осуществлять постоянный действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;

- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, профилактике острых кишечных инфекций, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакоурения;

- проводить оценку эффективности оздоровления детей на основании: данных о заболеваемости в ЛОУ, физическом развитии (антропометрические показатели, жизненная ёмкость лёгких, индекс Кетле, мышечная сила рук), функциональных проб состояния дыхательной, сердечно-сосудистой систем в начале и конце смены.

6. Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области, начальникам отделов санитарного надзора, надзора на транспорте и санитарной охраны территории, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калининградской области:

6.1. Обеспечить:

6.1.1. санитарно-эпидемиологическое обследование ЛОУ и выдачу документа, подтверждающего его соответствие/несоответствие санитарным правилам на весь период каникул;

6.1.2. действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой ЛОУ, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;

6.1.3. контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов;

6.1.4. контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:

- пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, наличие дезинфицирующих средств;

- вагонов ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.

6.2. Принять меры по недопущению к сопровождению организованных групп детей лиц без инструктажа или гигиенической подготовки;

6.3. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за его реализацией;

6.4. Представить информацию:

6.4.1. о надзоре за подготовкой к летней оздоровительной кампании - к 15 мая 2013 года;

6.4.2. о результатах санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями – по окончании каждой смены;

6.4.3. об итогах летней оздоровительной кампании - до 1 сентября.

7. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» организовать проведение обучения, аттестации персонала летних оздоровительных учреждений, лабораторных и инструментальных исследований на безвозмездной основе.

8. Руководителям учреждений дезинфекционного профиля обеспечить своевременное проведение дератизационных, дезинсекционных мероприятий, акарицидных обработок территорий в летних оздоровительных учреждениях в период их подготовки и функционирования, в строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических требований, обеспечить безопасность мероприятий.

Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калининградской области Е.А.Бабура.

Главный государственный

санитарный врач по

Калининградской области Т.П. Груничева