Грипп птиц

Грипп птиц или «чума домашней птицы» впервые был описан в 1878 году в Италии как болезнь, вызывающая массовую гибель цыплят. Позднее была доказана вирусная природа болезни, а в 1955 году было установлено, что ее возбудитель – это вирус гриппа, «близкий родственник» вируса гриппа, выделенного от людей.

До конца ХХ века считалось, что вирусы гриппа птиц не опасны для человека и в случае его инфицирования способны вызвать лишь легкое недомогание с симптомами ОРВИ и слабовыраженный конъюнктивит.

Однако в 1997 году в Гонконге, во время вспышки гриппа среди домашней птицы, вирусы гриппа А (H5N1) привели к возникновению у людей заболевания с чрезвычайно тяжелыми симптомами. Инфекция была подтверждена у 18 человек, 6 из которых умерли. Для предотвращения распространения заболевания было уничтожено 1,5 млн потенциально инфицированных кур.

Предпринятые меры помогли ликвидировать вспышку, но не смогли победить вирус, поскольку основным его источником являются дикие перелетные птицы, которые служат природным резервуаром инфекции и распространяют вирус по путям своей миграции.

В настоящее время грипп птиц распространился в Азии, Европе, Африке, Америке и даже в Антарктиде. Вспышки привели к инфицированию миллионов голов домашней птицы, а также сотням случаев заболевания человека со многими летальными исходами.

Выделяют 4 типа вируса гриппа – A, B, C, D.

Вирус гриппа А – наиболее патогенный, инфицирует разные виды животных, включая свиней, лошадей, морских млекопитающих и птиц, человека.

Вирусы гриппа типа A делят на многочисленные подтипы в зависимости от комбинации белков на их поверхности. При выявлении вирусов гриппа животных у их первоначальных носителей им присваиваются соответствующие названия: вирусы гриппа птиц, вирусы свиного гриппа, вирусы конского гриппа и т.д.

Все известные вирусы гриппа птиц относятся к типу A.

Вирусы гриппа животных отличаются от вирусов гриппа человека и не могут легко передаваться человеку и между людьми.

Вирус гриппа птиц, по сравнению с обычным сезонным гриппом человека, более устойчив в окружающей среде: в птичьем помете выживает до 3 месяцев, в воде при температуре 22°С – 4 суток, при 0°С – более месяца; хорошо переносит замораживание, способен сохранять активность в тушках птиц до месяца.

Вирус гриппа птиц хорошо инактивируется общедоступными дезинфицирующими средствами (например, антисептиками с содержанием спирта не менее 70%), мгновенно погибает при термической обработке (жарка, кипячение).

Основной резервуар вируса гриппа птиц в природе – дикие водоплавающие птицы, принадлежащие к отрядам Anseriformes (дикие утки и гуси) и Charadriiformes (цапли, ржанки и крачки). Доказано, что вирус гриппа А (H5N1) может длительно существовать в их организме, не вызывая клинически выраженного заболевания.

Дикие водоплавающие птицы выступают главным источником инфекции для домашних птиц, у которых, в отличие от диких собратьев, вирус гриппа птиц вызывает тяжелые формы болезни, приводящие к массовой гибели (до 90%).

Размножение вируса происходит преимущественно в кишечнике птиц, а попадание в окружающую среду – с фекалиями.

В 1 г фекалий зараженной птицы содержится количество вируса, достаточное для инфицирования 1 млн голов домашней птицы.

Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

Заражение домашней птицы чаще всего происходит в условиях свободного содержания и возможности контакта с дикими птицами.

Вирус гриппа птиц способен поражать млекопитающих: котиков, норок, китов, лошадей, свиней, других животных.

Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной домашней и дикой птицей, тушками птиц.

Восприимчивость людей к гриппу птиц низкая. Все случаи заражения людей зафиксированы у тех, кто тесно контактировал с больной птицей.

У заболевших диких и домашних птиц может отмечаться необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание.

По мнению некоторых исследователей в ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

Клинические проявления гриппа птиц у человека различны: от легких гриппоподобных симптомов или воспаления глаз до тяжелых острых респираторных заболеваний и/или летального исхода.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

К мерам профилактики гриппа птиц у людей относят следующие:

1. Необходимо избегать контакта с дикими птицами и с домашними птицами с признаками болезни.
2. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан.
3. Не покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц.
4. Подвергать мясо птиц полноценной тепловой обработке.
5. Тщательно мыть руки или использовать кожные антисептики для гигиенической обработки рук после контакта с птицей.
6. При появлении признаков ОРВИ после контакта с птицей обратиться к врачу и сообщить ему о таком контакте.
7. В тех странах, где зарегистрированы вспышки гриппа А (H5N1) среди домашних птиц, для снижения вероятности микст-инфицирования Всемирная организация здравоохранения рекомендует целевую иммунопрофилактику с применением сезонной вакцины против гриппа.

Подводя итог, следует отметить, что циркулирующие в настоящее время зоонозные вирусы гриппа пока не обнаруживают способности к устойчивой передаче от человека человеку. Тем не менее, вирус гриппа птиц рассматривается как серьезная потенциальная биологическая угроза.