Микоплазменная респираторная инфекция: чем опасна?

Микоплазмы – это мельчайшие свободно живущие микроорганизмы, способные к самовоспроизведению. Эти микроорганизмы повсеместно распространены в природе и могут являться причиной болезней (микоплазмозов) у животных и человека. Микоплазмы могут поражать дыхательную систему, урогенитальный тракт, суставы. Среди всех случаев заболевания микоплазменной инфекцией преобладает микоплазменная респираторная инфекция (респираторный микоплазмоз), поражающая дыхательные пути человека.
В 1944 году американский медицинский исследователь Монро Итон впервые выделил возбудителя атипичной пневмонии из мокроты больного. В 1972 году при заражении добровольцев чистой культурой микоплазм, этот инфекционный агент получил название Mycoplasma pneumoniae.
Возбудитель заболевания – Mycoplasma pneumoniae, относится к роду Mycoplasma, семейству Mycoplasmatacеa, классу Mollicutes.
M. pneumoniae вызывает заболевания верхних и нижних дыхательных путей, включая внебольничную пневмонию, фарингит, трахеит, трахеобронхит.
Респираторный микоплазмоз распространен повсеместно и составляет 5-6% среди всех острых респираторных инфекций, протекающих с поражением верхних дыхательных путей, а при острых пневмониях M. pneumoniae является возбудителем заболевания еще чаще – до 22% от всех случаев пневмонии.
В период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями доля микоплазмозов в этиологической структуре может достигать 40%.
Особенность микоплазм состоит в отсутствии клеточной стенки, которая обычно присутствует у других бактерий. Единственной защитой клетки от факторов внешней среды является клеточная мембрана. Вместе с тем, микоплазмы устойчивы к некоторым видам антибактериальных препаратов.
Источником инфекции является больной человек, в том числе бессимптомной формой заболевания.
Бессимптомное носительство инфекции может продолжаться до 3-х месяцев, что способствует широкому распространению возбудителя.
Механизм передачи– аэрозольный, который осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем. Инфекция передается при чихании, кашле, во время разговора.
Подъем заболеваемости респираторным микоплазмозом обычно отмечается в осенне-зимний период.
Инкубационный период– от 3-х до 14 дней, в некоторых случаях – до 3-х недель.
Инфекция может поражать людей всех возрастов, но чаще заболевание диагностируют у детей, посещающих образовательные учреждения, а также у лиц с хроническими заболеваниями дыхательной системы и лиц старше 65 лет.
Респираторный микоплазмоз может поражать верхние и нижние дыхательные пути и протекает в двух клинических формах:
• Острая респираторная инфекция, вызванная M. pneumoniae
• Пневмония, вызванная M. pneumoniae
Начало болезни обычно постепенное, реже острое. Повышается температура тела до 38-40°С, появляются чувство «ломоты» в теле, головная боль, заложенность носа, першение и боль в горле. С первого дня болезни появляется непостоянный приступообразный сухой кашель, который постепенно усиливается. Кашель может сохраняться в течение длительного времени – от нескольких недель до нескольких месяцев.
У 7% инфицированных M. pneumoniae может развиваться полиморфная экссудативная эритема, или синдром Стивенса-Джонсона – это тяжелая токсико-аллергическая реакция, характеризующаяся обширными поражениями кожи и слизистых оболочек.
При развитии пневмонии, вызванной M. pneumoniae, присоединяется поражение нижних отделов респираторного тракта (бронхов, легких). Появляется боль в груди, одышка, сильный изнуряющий кашель с вязкой слизистой мокротой.
Микоплазмы являются одним из самых распространенных возбудителей внебольничной пневмонии у детей старше 5 лет.
Микоплазменную пневмонию еще называют «ходячей» пневмонией, связано это с медленным развитием симптомов, из-за чего в начале болезни человек может продолжать вести активный образ жизни и являться источником инфекции для других.
Сходство клинической картины респираторных микоплазмозов с острыми респираторными заболеваниями другой этиологии часто затрудняет их дифференциальную диагностику.
Кроме того, респираторный микоплазмоз может протекать как микст-инфекция с другими острыми респираторными инфекциями. В случае микст-инфекции течение болезни становится более тяжелым.
При первых симптомах заболевания важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие осложнений, таких как абсцесс легких, фиброз легких, массивный плевральный выпот, острая дыхательная недостаточность.
Риск осложнений наиболее высок у пациентов с иммунодефицитом, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем лиц и детей с серповидноклеточной анемией и другими заболеваниями кроветворной системы.
Осложнения
Несмотря на то, что большинство случаев микоплазменной респираторной инфекции протекает относительно легко, существуют риски развития серьезных осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, маленьких детей и пожилых людей.
Пневмония (воспаление легких): Это самое распространенное и опасное осложнение. Микоплазменная пневмония часто протекает атипично, с менее выраженными симптомами, чем при бактериальной пневмонии, что может затруднить диагностику. Однако, она может привести к серьезным нарушениям дыхательной функции.
Бронхит и бронхиолит: воспаление бронхов и мелких бронхиол может привести к затруднению дыхания, одышке и свистящему дыханию.
Отит (воспаление уха): микоплазмы могут распространяться на среднее ухо, вызывая отит, который проявляется болью в ухе, снижением слуха и иногда выделениями из уха.
Синусит (воспаление пазух носа): воспаление слизистой оболочки пазух носа может привести к заложенности носа, головной боли и выделениям из носа.
Ларингит и трахеит: воспаление гортани и трахеи может вызвать осиплость голоса, боль при глотании и кашель.
Развитие или обострение бронхиальной астмы: у людей, страдающих бронхиальной астмой, микоплазменная инфекция может спровоцировать приступ или ухудшить течение заболевания.
Внелегочные проявления: хотя и реже, микоплазменная инфекция может вызывать и другие проблемы, такие как:
Артрит: воспаление суставов.
Миокардит: воспаление сердечной мышцы.
Перикардит: воспаление сердечной сумки.
Неврологические осложнения: в редких случаях могут наблюдаться головные боли, головокружение, судороги, менингит или энцефалит.
Кожные проявления: сыпь, крапивница.
Гемолитическая анемия: разрушение эритроцитов.
Профилактика микоплазменной респираторной инфекции
Специфической вакцины против микоплазменной респираторной инфекции не существует. Основные меры профилактики включают:
Соблюдение правил личной гигиены. Регулярное мытье рук с мылом, использование антисептиков.
Избегание тесного контакта с больными людьми. Особенно в период эпидемий.
Проветривание помещений. Регулярное проветривание жилых и рабочих помещений.
Укрепление иммунитета. Правильное питание, достаточный сон, физическая активность, отказ от вредных привычек.
Своевременное обращение к врачу. При появлении первых симптомов респираторной инфекции.
Важно помнить о путях передачи, своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов и соблюдать меры профилактики. Наиболее эффективным методом предупреждения заражения является соблюдение правил неспецифической профилактики.
Профилактика микоплазменной респираторной инфекции:
• регулярно мойте руки с мылом, используйте антисептик;
• не трогайте грязными руками лицо, особенно глаза, нос и рот;
• соблюдайте респираторный этикет (чихайте и кашляйте, прикрывая нос и рот салфеткой);
• откажитесь от тесного контакта с заболевшим человеком;
• в период подъема острых респираторных инфекций используйте маску в общественных местах, соблюдайте социальную дистанцию 1,5 метра, сведите к минимуму посещение мест массового скопления людей;
• регулярно проводите влажную уборку и проветривание помещений;
• при появлении симптомов респираторной инфекции оставайтесь дома и обратитесь за медицинской помощью.
Эти меры неспецифической профилактики универсальны и помогут защититься от любых респираторных инфекций