НОРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Норовирусная инфекция – это острая кишечная инфекция, возбудителем которой является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов.

           Ежегодно в мире норовирусы являются причиной около 64 тыс. эпизодов диареи, требующих госпитализации, 900 тыс. посещений поликлиник с детьми в развитых странах и до 200 тыс. смертельных случаев детей в возрасте до 5 лет. В России на долю норовирусных кишечных инфекций среди всех кишечных инфекций приходится до 27%.

         Более 80% диарей в осенне-зимний  период вызывается именно вирусами, а не бактериальной флорой и   употреблением в пищу недоброкачественных продуктов.

         Среди наиболее распространенных возбудителей кишечных инфекций — энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы, торовирусы и кальцивирусы. Разновидностью последней как раз и является норовирусная инфекция, набирающая постепенно все большую известность и вызывающая с каждым годом все большее число случаев инфекционных гастроэнтеритов.    

         Норовирусы поражают население всех возрастных групп. Вспышки норовирусного гастроэнтерита возникают среди детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей. При спорадической заболеваемости наиболее часто поражаются дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди.  

     Как происходит заражение?

Механизм передачи- фекально-оральный.

Основные пути передачи:

-пищевой- при употреблении немытых овощей и фруктов;

-водный – при употреблении жидкостей, зараженных вирусом;

-контактно-бытовой при использовании обсемененной посуды, предметов обихода; немытые руки.

             Человек, инфицированный вирусом, заразен для окружающих во время острой фазы заболевания и в последующие 48 часов (инкубационный период).

           Симптомы заболевания весьма характерны, однако они практически идентичны тем, что бывают при ротавирусной инфекции, поэтому различить эти болезни без применения специальных методов диагностики практически невозможно.

           С момента заражения до появления первых признаков проходит от 1 до 3 суток, причем чем меньше длится инкубационный период, тем тяжелее будет протекать заболевание. Начинается оно, как правило, остро с явлений интоксикации (слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах, костях), лихорадки до фебрильных цифр и рвоты. На следующий день к этим симптомам присоединяется диарея, при которой вначале каловые массы имеют обычный вид и постепенно становятся похожими на воду. Количество эпизодов рвоты и жидкого стула у каждого больного различно и зависит, как от силы иммунитета больного, так и от того, какую вирусную нагрузку он получил в процессе заражения.

          Как правило, эти неприятные симптомы длятся не более 3-4-х суток. Лихорадка спадает первой и нормализуется на 3-5-й день, вместе с ней уходят и симптомы интоксикации. Рвота также прекращается обычно на 2-3-е сутки.  

          В большинстве случаев у людей с нормальной иммунной системой заболевание проходит самостоятельно, и симптомы исчезают на 4-6-е сутки. После этого в течение 1-2-х недель наблюдается небольшая астения, связанная в том числе с нарушением кишечной флоры, поэтому велик риск инфицирования другими вирусными болезнями, например, простудными. После излечения формируется нестойкий иммунитет, который защищает от повторного инфицирования всего на несколько недель.

       Помимо обезвоживания, болезнь, как правило, не опасна, и не вызывает никаких долговременных последствий. Тем не менее, норовирусная инфекция может быть довольно опасной патологией.

Дегидратация (обезвоживание организма)

Основным риском и признаком норовируса является обезвоживание организма, потеря воды и солей в результате рвоты и диареи.

Первым признаком обезвоживания является жажда. Другие симптомы могут включать:

• головокружение или бред;
• головная боль;
• усталость;
• сухость во рту, губах и глазах;
• темная концентрированная моча;
• редкое мочеиспускание (менее трех или четырех раз в день).

Есть ли возможность избежать заболевания?

 Первая и важнейшая мера – вы удивитесь! – это мытье рук. Мойте руки очень тщательно, при этом подойдет самое обычное мыло. Антибактериальное не дает дополнительных бонусов, а спиртовые гигиенические гели неэффективны совсем, так как спирт (даже при употреблении внутрь) не действует на норовирус. Не пейте «сырую» воду. Это относится не только к воде из водоемов и бассейнов, но и к водопроводной воде.

Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны.

 Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

• соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук с мылом перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, после возвращения с улицы);
• обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;
• употребление безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в заводской упаковке);
• при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

       Если в доме уже есть заболевший, то необходимо внимательно следить за гигиеной: защитой рук перчатками при уходе за больными, контактами с предметами в окружении больного, тщательным мытьем рук мылом и водой, обработкой их кожными антисептиками. По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал больной человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с использованием дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием.

Посуду, предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо тщательно промывать.

Главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванных вирусами, – это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью.

Информация на сайт подготовлена врачом-эпидемиологом отдела ГО и В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Красноперовой М.А., с использованием материалов медицинских интернет-ресурсов, а так же информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ.