Профилактика полиомиелита

 Полиомиелит - для большинства населения это ни о чем не говорящее слово…

За исключением, пожалуй, поколения 60 плюс и молодых мам, на часто задаваемые вопросы которых мы постараемся ответить в представленном материале.

У первых в памяти остались либо собственные примеры, либо трогательная драматическая история о девочке, прикованной к постели зловещей болезнью, опубликованная в пионерской газете. А еще воспоминания о сладкой прививке в форме драже, постепенно убравшей из памяти тревоги об этом недуге. Но остались десятки тысяч уже немолодых людей, выживших, но искалеченных. Это немое напоминание для живущих сегодня поколений о необходимости позаботиться о здоровье самых юных наших современников.

Полиомиелит (детский паралич) – острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Выделяют три серотипа вируса: PV1, PV2 и PV3. Сейчас в природе встречается только первый тип. Он очень заразен и может стать причиной паралитического полиомиелита.  В основном им болеют дети младше 5 лет. Заражение полиомиелитом чаще всего происходит через «грязные» руки, предметы обихода, воду, пищу, реже – воздушно-капельным путем.  Заболевание приводит к развитию параличей, приводящих заболевшего ребенка к тяжелой инвалидизации (и даже смерти).

На протяжении 20 лет Россия сохраняет и поддерживает статус страны свободной от полиомиелита благодаря высокому охвату детей прививками против этого опасного и неизлечимого инфекционного заболевания.

 21 июня 2002 года Всемирная организация здравоохранения сертифицировала Европейский регион и в его составе Российскую Федерацию как свободный от полиомиелита.

Последний случай заболевания полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом, был зарегистрирован в России в 2010 году во время завоза дикого полиовируса типа 1 из Республики Таджикистан, где была зарегистрировано вспышка этой инфекции.

Однако, на сегодняшний день передача дикого полиовируса типа 1, способного вызвать необратимые параличи, сохраняется в некоторых странах. Учитывая высокие темпы миграции населения в мире, остается риск завоза полиовируса из неблагополучных по полиомиелиту стран на территорию Российской Федерации.

В мире осталось 2 страны, где продолжается эндемичная передача дикого полиовируса – Афганистан, Пакистан. В 2021 году зарегистрировано всего 2 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1(ДПВ1): в Афганистане – 1, в Пакистане – 1. В 2020 году было зарегистрировано 140 случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, в 2019 г. – 176, 2018 г. – 33.

Приведенные статистические данные ВОЗ отражают нестабильность ситуации с распространением дикого полиовируса. Военные действия в ряде регионов мира также не способствуют улучшению эпидемиологической обстановки. Болеют дети, не привитые против полиомиелита или получившие неполный курс вакцинации против данной инфекции.

Источником заражения является только человек. Причём на один случай болезни с выраженной клинической картиной приходится от 100 до 1000 случаев носительства — выделения полиовируса без жалоб. Из-за высокой естественной восприимчивости к вирусу носитель является угрозой для окружающих

Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Реализуется через водный, пищевой и бытовой пути передачи, т. е. через загрязнённые руки, пищу и воду. Иногда вирус передаётся воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Человек становится заразным ещё до начала симптоматики: в отделяемом носоглотки вирус появляется через 36 часов после заражения, в кале — через три дня. Больше всего вирусных частиц выделяется в первую неделю болезни. Из носоглотки вирус попадает в окружающую среду в течение семи дней, из кишечника — до 42-х дней.

Иммунитет после полиомиелита типоспецифичен: возможны повторные случаи полиомиелита, вызванные другими типами вируса. Если во время беременности у матери сформировался иммунитет к полиовирусу, её антитела передаются ребёнку и сохраняются в течение 6–12 месяцев.

Инкубационный период 4-30 дней, часто 6-21 день. Наиболее заразны больные в последние дни инкубационного периода и в первые дни заболевания.

Клинические формы полиомиелита.

1. Абортивная форма ("малая болезнь") является легкой степенью тяжести заболевания: слабость, лихорадка, головные боли, катаральные явления, диспепсические явления, боли в животе, дисфункция кишечника.

2. Менингеальная форма - средняя степень тяжести полиомиелита: сильная головная боль, повторная рвота, лихорадка, боли в области шеи, спины, конечностей, горизонтальный нистагм (тремор глаза из одной стороны в другую).

3. Паралитические формы - тяжелая или осложненная степень. Развитие вялых парезов/параличей, чаще нижних конечностей. Параличи носят необратимый характер.

Полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 5%-10% заболевших возникает паралич дыхательных мышц, что приводит к смерти.

Этиотропное лечение отсутствует, однако специфическая профилактика полиомиелита (вакцинация) доступна для каждого и предотвращает возникновение заболевания при получении полного курса прививок.

Единственная мера профилактики опасного заболевания – это проведение вакцинации!

В Российской Федерации иммунизация против полиомиелита проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам перед отправлением в страны, где циркулирует полиомиелит, сделать вакцину против заболевания. Взрослому, у которого никогда не было прививок против полиомиелита, и планирующему поездку в неблагополучные по полиомиелиту страны пройти трехкратную иммунизацию.

как не заразиться полиомиелитом?

Чтобы не распространить заболевание, пациента с полиомиелитом нужно изолировать не менее, чем на 40 дней. Людей, которые контактировали с заболевшим, наблюдают 21 день. Дети, которых вакцинировали по нарушенной схеме, и все непривитые независимо от возраста подлежат иммунизации.

В крайне редких случаях совершенно непривитые люди и лица с иммунодефицитом могут заразиться от тех, кто недавно привился живой полиомиелитной вакциной. Поэтому они подлежат разобщению (ограничивают тесные контакты) максимум на 60 дней, либо прививают инактивированной вакциной. Но если ребёнок был привит до этого инактивированной вакциной и у него нет патологии иммунной системы, никакого риска заболеть нет.

Полиомиелит является заболеванием, которое можно полностью ликвидировать, в первую очередь с помощью вакцинации: она позволит сотням тысяч детей избежать паралича, инвалидности и смерти. Поэтому очень важно не отказываться от прививок против полиомиелита.

Помните, что опасность заболеть полиомиелитом и остаться инвалидом на всю жизнь в тысячи раз выше, чем риск побочных последствий от применения вакцины.

Информация на сайт подготовлена врачом-эпидемиологом отдела ГОиВ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Красноперовой М.А., с использованием материалов медицинских интернет-ресурсов, а так же информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ.