Рекомендации по профилактике норовирусной инфекции в организованных коллективах.

Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают вирусными кишечными инфекциями. Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус.

Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.

Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

Основные пути передачи норовируса:

- пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

- водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество воды, содержащей вирус;

- контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д.

Чаще всего передача вируса происходит от больного человека к здоровому человеку через предметы обихода. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2-х недель после начала заболевания.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются после заражения уже через несколько часов до 48 часов. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться головными болями и слабостью Иногда может быть только рвота. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят самостоятельно через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде,  меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

- соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

 - тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

- употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Норовирус и дети

Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

Рекомендации по профилактике норовирусной инфекции в организованных коллективах направлены на соблюдение правил личной гигиены, профилактику контаминации патогенами окружающей среды и продуктов питания, а также на медицинское наблюдение за коллективом

Первичная профилактика при отсутствии случаев заболевания:

Персонал обязан мыть руки после посещения туалета, перед приёмом пищи, после контакта с потенциально загрязнёнными предметами (перила, поручни, ручки входных дверей, стационарные телефоны, инструменты и оборудование общего пользования). 

Использовать жидкое мыло в дозаторах и одноразовые полотенца. Желательно использовать бесконтактные смесители горячей и холодной воды.

Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, иначе эффективность мытья рук снижается.

В детских учреждениях дети дошкольного возраста должны мыть руки под присмотром взрослых.

Проводить уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Использовать отдельный уборочный инвентарь для каждой зоны и соблюдать условия его хранения (чистый, сухой, в отдельном месте).

Соблюдать последовательность мытья зон от менее потенциально загрязнённых (столы, тумбочки) к более загрязнённым (туалеты, сантехника).

Уделять особое внимание к объектам с высоким риском контаминации: туалетам, кранам, дверным ручкам, телефонным трубкам, перилам, поручням, компьютерным клавиатурам  и мышкам, поверхностям столов, тумбочек, спинкам кроватей.

Оборудовать помещения педальными мусорными вёдрами, вкладываемые в них мусорные пакеты, утилизировать в закрытом виде при наполнении или ежедневно

При организации питания в детских коллективах все сотрудники, контактирующие с пищей, должны иметь отметки в медицинских книжках о прохождении гигиенического обучения и аттестации.

Доступ в зону приготовления пищи должен иметь только персонал, работающий в этой зоне.

Сотрудники, контактирующие с пищей, не должны посещать общие туалеты и санитарные узлы.

Мероприятия при регистрации случаев заболевания

в организованном коллективе

Любой член коллектива или сотрудник с подозрением на заболевание должен быть изолирован или отправлен домой с последующим обращением за медицинской помощью. О необходимости изоляции ребенка родители извещаются письменно под подпись.

Выявлять больных в коллективе необходимо ежедневно методом опроса или осмотра медицинским работником. Проводить «утренние фильтры» в дошкольных образовательных учреждениях, чтобы предотвратить занос инфекции в группу.

Увеличивается кратность обработки помещений до 2 раз в сутки, а туалетов, ванн, душевых кабин, столов, мест приема пищи, игрушек и других объектов, с которыми часто контактируют люди, пропорционально частоте их использования (но не реже трех раз в сутки).

При уборке помещений наряду с моющими средствами обязательно дополнительно применяются дезинфекционные средства, эффективные против норовирусов. Обеззараживают поверхности в помещениях, столовую посуду и приборы, постельное белье, игрушки. Текстильные изделия, не подлежащие дезинфекционной обработке, проходят стирку при температуре не менее 70 °C.

Вводится обязательное использование персоналом, осуществляющим уборку помещений, СИЗ (перчатки, фартуки).

Устанавливается медицинское наблюдение сроком на 7 дней за лицами, подвергшимися риску заражения.

Заключительная дезинфекционная обработка проводится через 72 часа после регистрации последнего случая заболеваний.

Так что же делать родителям?

Здесь можно посоветовать только одно - приучать ребенка соблюдать гигиену - мыть руки, не брать с пола еду, не брать в рот что-то, что валялось на улице и т.д. Конечно, это не обезопасит на 100 % ребенка от кишечной инфекции, но все равно несколько снизит риск ее возникновения.

Если же ребенок уже заразился норовирусной инфекцией, то Вам необходимо очень внимательно следить за его состоянием, особенно, если это совсем маленький ребенок. Норовирусная инфекция может вызывать у детей многократную рвоту. Но, в отличие от взрослых, у детей обезвоживание организма происходит намного быстрее и может привести к гибели ребенка. Поэтому необходимо как можно скорее сделать вызов на дом врача-педиатра или даже специалистов скорой медицинской помощи.

ПОМНИТЕ!

Главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванные вирусами - это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает ДЕТЕЙ!

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!