Вакцины от клещевого энцефалита.

В Калининградской области ежегодно регистрируются случаи заболеваний вирусным клещевым энцефалитом. Заболевания развиваются после присасываний и укусов клещами. Кроме лесной местности, присасывания клещей регистрируются на придомовых участках, на личных садовых участках. Ежегодно с жалобами на укусы клещей за медицинской помощью в сезон обращаются от 5000 до 8000 человек. По данным лабораторных исследований в Калининградской области 1 - 2 % клещей заражены вирусом клещевого энцефалита, т.е. каждый 100-й клещ носит возбудителя этой опасной болезни.

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусная инфекция, передающаяся человеку при укусе инфицированного иксодового клеща или при употреблении сырого молока от больных животных (козы). Заболевание поражает центральную нервную систему. Последствиями заболевания могут быть нарушения здоровья, приводящие к инвалидности: паралич мышц рук, шеи, развитие эпилепсии, возможное развитие слабоумия, смерть.

Специфического этиотропного лечения нет, поэтому главным и наиболее эффективным способом профилактики является вакцинация, которая обеспечивает высокий уровень защиты у взрослых и детей.

Вакцинация достоверно не допускает инвалидизации людей и летальных исходов в случае возникновения заболевания. Прививки против этой инфекции были внедрены в 30-х годах прошлого столетия и сразу же число случаев заболеваний было снижено в 8-10 раз.

Вакцинация для профилактики клещевого энцефалита показана людям практически всех возрастов: детям от 1 года, подросткам и взрослым с 16 лет и старше без ограничения возраста.

Прививаться против клещевого энцефалита можно круглый год, но лучший результат приносит вакцинация в осенне-весенний период — до начала активности клещей.

В России в настоящее время зарегистрированы и применяются для вакцинации населения против клещевого энцефалита вакцины:

1. отечественного производства:

- вакцина ЭнцеВир - жидкая культуральная концентрированная инактивированная,

- вакцина Клещ-Э-Вак - культуральная очищенная концентрированная инактивированная производства ИПВЭ им. М.П.Чумакова РАМН.

2. импортные вакцины: производства Австрии -  FSME-IMMUN - содержит концентрированный штамм вируса КЭ, инактивированный формальдегидом,

- производства Германии Encepur – культуральная инактивированная высокоочищенная вакцина.

Все вакцины взаимозаменяемы и обеспечивают защиту от штаммов Европейских и Дальневосточных генотипов вирусов клещевого энцефалита.

Все производители гарантируют вирусную безопасность препаратов.

Современные инактивированные вакцины разрешены для детей с 1 года: «ЭнцеВир-НЕО», «Клещ-Э-Вак-детский», FSME-IMMUN-Junior, Encepur-Children.

Для взрослых ограничений по верхнему возрастному порогу нет (вопрос решается индивидуально при наличии хронических заболеваний).

Имеются 2 схемы вакцинации: плановая и экстренная.

Плановая вакцинация

Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 2-7 мес. (предпочтительно через 2 мес.).

Первую и вторую инъекцию необходимо осуществлять в период с осени  по  раннюю весну (февраль / март), до начала активности клещей.

Защитный уровень антител достигается через 2 недели после второй инъекции, поэтому посещение природного очага КЭ допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Экстренная вакцинация

При необходимости экстренной профилактики (зачастую при необходимости вакцинации в летнее время) интервал между первой и второй прививками может быть сокращен до 2 недель. Посещение природного очага КЭ рекомендовано также не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Защитный уровень антител после 2-х кратной вакцинации, как плановой, так и экстренной, сохраняется по крайней мере 12 месяцев, затем рекомендуется однократная ревакцинация.

Ревакцинация

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 12 мес. после завершения курса первичной вакцинации, последующие отдаленные ревакцинации проводят однократно каждые 3 года.

Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта. Такая вакцинация идеальна для путешествующих и лиц, выезжающих в командировки в эндемичные по КЭ регионы. Гарантированная эффективная защита достигается на 21 день от начала применения.

Обе схемы вакцинации обеспечивают подтвержденный длительный иммунитет после ревакцинации в течение 3—5 лет.

Следует и далее поддерживать уровень активности иммунитета, повторяя однократную ревакцинацию 1 раз в 3 года.

Вакцины против КЭ — инактивированные. Их можно вводить в один день с другими инактивированными и живыми вакцинами в разные участки тела разными шприцами.

Кому показана вакцинация

1. Эпидемиологические показания

• Постоянное проживание или длительное пребывание в эндемичных регионах (Сибирь, Урал, Дальний Восток, часть Поволжья, отдельные районы Центральной России, Северо-Запад, и также Калининградская область).
• Сезонная активность на природе: дачники, туристы, грибники, рыбаки, охотники.
• Профессиональные группы риска: лесники, геологи, охотинспекторы, военные, сотрудники МЧС, строители и дорожные бригады, работающие в очагах КЭ.
• Лабораторные работники, контактирующие с материалом, потенциально содержащим вирус КЭ.

2. Индивидуальные показания

• Планирование поездки в эндемичный регион в сезон активности клещей (обычно апрель–октябрь).
• Наличие сопутствующих заболеваний, при которых осложнения КЭ особенно опасны (например, неврологические расстройства в анамнезе) — по решению врача.

Противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные), хронические заболевания в стадии обострения, тяжелые аллергические реакции, бронхиальная астма, дети до 1 года, беременность.

После полного курса у 95–99% привитых формируются защитные титры антител. Вакцинация существенно снижает риск заболевания и особенно риск тяжёлых неврологических последствий. Даже в редких случаях прорывных инфекций у привитых течение, как правило, легче, а вероятность стойких неврологических исходов ниже, чем у непривитых.

Побочные эффекты, чего ожидать и когда обращаться к врачу

• Большинство реакций — лёгкие и кратковременные, проходят самостоятельно в течение 1–3 дней, это могут быть болезненность, уплотнение, покраснение в месте инъекции, кратковременное ухудшение самочувствия, головная боль.

• Неврологические симптомы встречаются исключительно редко - немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появились: нарастающий отёк лица/горла, затруднённое дыхание, сильная слабость, сыпь с зудом по всему телу, высокая температура, не снижающаяся на фоне жаропонижающих, или любые новые неврологические симптомы.

Прививки проводятся в поликлиниках по месту жительству и других лечебно-профилактических организациях. Своевременно выполняя прививки против клещевого энцефалита, Вы сможете предохранить себя от опасного заболевания.

Помните, что лучше предупредить заболевание, чем потом лечить болезнь и ее тяжелые осложнения!

Всех, кто есть в группе риска, приглашаем на прививки – ОКТЯБРЬ - НОЯБРЬ время начала вакцинации против клещевого энцефалита!