Профилактика сальмонеллеза

Сальмонеллез - острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода Salmonella, попадающими в организм человека с пищевыми продуктами животного происхождения. Заболевание характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. Сальмонеллез регистрируется в течение всего года, максимальный уровень заболеваемости фиксируется в летне-осенний период.

Сальмонеллы являются паразитами животных и птиц, главным образом домашних. К таковым относят крупный и мелкий рогатый скот, свиней, лошадей, уток, кур, гусей и индюков. Циркуляция среди животных происходит благодаря фекально-оральному механизму передачи. Наиболее частый путь передачи - пищевой, чаще всего при употреблении мяса животных и птиц, а также яиц. Микробы попадают в продукты при недостаточной кулинарной обработке (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья), неправильном хранении и нарушении правил личной гигиены. Заразиться сальмонеллезом можно и через загрязненную воду - при ее питье или купании.

Заболевание сопровождается симптомами гастроэнтерита, энтерита или колитов (частый жидкий стул, боли в животе, рвота). У больных развиваются общетоксические проявления, такие как повышение температуры, озноб, слабость, недомогание.

Сальмонеллы высокоустойчивы, хорошо переносят высушивание, сохраняются месяцами в различных кормах, в том числе для кур. Сальмонеллы погибают при температуре 80ºC в течение 10 минут, при 100 С° мгновенно. Устойчивы к воздействию низких температур, способны выживать в замороженной почве и мясе.

Заражение может произойти:

1. при употреблении в пищу термически не обработанной или не полностью обработанной мясной продукции;
2. при использовании в качестве еды сырых или приготовленных всмятку яиц домашних птиц;
3. при нарушении правил личной гигиены;
4. при употреблении сырого, некипяченого молока или приготовленного из него молочных продуктов без температурной обработки;
5. при употреблении салатов, изготовленных с нарушениями технологии производства и сроков реализации.

Накопление патогенных микроорганизмов возможно и в продукции, выпускаемой на предприятиях общественного питания, при условии несоблюдения правил изготовления, условий хранения и сроков реализации продукции.

Инкубационный период при сальмонеллезе (время от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов заболевания) в среднем колеблется от 6 часов до 7 дней. Чаще всего заболевание начинается остро, повышается температура тела (при тяжелых формах до 39°С и выше), появляются общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, жидкий стул. При легкой форме сальмонеллеза температура тела 37-38°С, рвота, понос. Заболевание может протекать в стёртой форме, регистрируется бессимптомное носительство.

Профилактика сальмонеллеза:

• Главными мерами профилактики инфекции являются:

1. Соблюдение принципа товарного соседства, готовая и сырая продукция хранятся отдельно друг от друга, в бытовом холодильнике готовая продукция хранится на верхних полках, сырая – на нижних для исключения обсеменения сальмонеллами готовой продукции;
2. поддержка нужной температуры в холодильнике, соблюдение сроков хранения продуктов (особенно опасны в плане сальмонеллеза молоко, кисломолочные продукты, мясо, фарш, салаты, сырые овощи);
3. кипячение воды (сальмонеллы могут попасть в воду стоячих водоемов с фекалиями водоплавающих птиц и людей);
4. мытье рук после посещения туалета, перед приемом пищи и после контакта с домашними питомцами (руки необходимо мыть с мылом под горячей проточной водой);
5. кипячение молока перед его употреблением;
6. отказ от употребления сырых сосисок, паштетов и полуфабрикатов;
7. должная термическая обработка мяса (варка, тушение, запекание, жарка при высокой температуре).

• Коллективные меры профилактики сальмонеллеза проводятся на предприятиях по убою скота, на птицеводческих фермах, на предприятиях общественного питания и в очагах инфекции:

1. Проведение медицинских осмотров сотрудников (бактериологический анализ на носительство сальмонелл);
2. выявление и своевременное лечение больных людей;
3. ветеринарное освидетельствование и профилактическое лечение животных и птиц;
4. соблюдение технологии приготовление блюд;
5. пользование перчаток;
6. контроль за хранением готовых продуктов, сроками реализации.

• Экстренная профилактика в условиях стационара может включать в себя применение специфического бактериофага.

Соблюдение гигиенических правил, является основной в профилактике сальмонеллеза!!!

Информация подготовлена врачом-эпидемиологом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Пастушком П.А.