О мерах профилактики инфекционного мононуклеоза

С начала 2022 года в Калининградской области 50 человек заболели инфекционным мононуклеозом, и них – 36 детей. В мае зарегистрировано 19 случаев заболевания, 12 – среди детей. Уровень заболеваемости соответствует среднемноголетним. Управление Роспотребнадзора по Калининградской области напоминает о мерах профилактики этого заболевания.

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань. Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Естественная восприимчивость человека к ВЭБ высока.

Ведущий путь инфицирования - воздушно-капельный, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.). Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.

Клиническая картина инфекционного мононуклеоза:

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе, чаще всего, составляет от 7 до 12 дней (может достигать 21 дня). Типичная форма заболевания, как правило, начинается остро, с повышения температуры до 38-40 градусов и появления синдрома интоксикации. Высокая температура тела сохраняется обычно 4-10 дней, однако иногда повышение температуры может затягиваться до 2-4 недель.

Синдром интоксикации проявляется выраженными в разной степени слабостью, вялостью, снижением аппетита, миалгиями и артралгиями, нарушением сна и т.д.

Как правило, с первых дней болезни отмечается полиаденопатия (увеличение многих лимфатических узлов) с преимущественным поражением заднешейных лимфатических узлов (в виде «пакетов» диаметром 4-6 см.).

Из других групп лимфатических узлов могут быть резко увеличены (до 2-4 см) подчелюстные лимфоузлы. Обычно, одновременно с поражением лимфоузлов развивается аденоидит. Клинически это проявляется заложенностью носа без насморка или с небольшим отделяемым из носа, чаще серозного или слизистого характера. Больным с аденоидитом не помогают сосудосуживающие капли. Кроме заложенности носа отмечается затрудненное носовое дыхание (дети часто дышат ртом), гнусавость голоса, храпящее дыхание во сне.

Частый признак инфекционного мононуклеоза - гепатолиенальный синдром (увеличение печение и селезенки), который может проявляться как с начала заболевания, так и спустя 3-5 дней.

Экзантема (высыпания на кожных покровах) при естественном течении заболевания встречается редко (у 5-7% заболевших). Экзантема может появиться в первые дни применения антибиотиков, на 6-8-й день или спустя 2-3 дня после их отмены. Сыпь сохраняется в течение 7-10 дней и обычно оставляет после себя пигментацию.

 Лечение заболевания:

Специфического лечения не существует. Эффективным средством терапии является системное применение интерферона. При тяжелом течении показано назначение глюкокортикостероидов. В последнее время считается необходимым назначения иммунокорригирующего лечения.

 Профилактика инфекционного мононуклеоза:

Так как  путь заражения – воздушно-капельный, то все меры профилактики сходны с профилактическими мерами относительно острых респираторных заболеваний. Индивидуальные меры профилактики направлены на предотвращение заражения и распространения заболевания за пределы очага инфекции; для этого нужно:

• находиться в маске в одном помещении с больным;

• в комнате проводить влажную уборку не менее двух раз в день;

• все предметы обрабатывать слабым деизифицирующим раствором;

• изолировать больного в отдельное помещение.

Больных госпитализируют по клиническим показаниям.

Общая профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, ограничение контактов с больными людьми и носителями инфекции.